Pulserande smärta handen
Översikt differentialdiagnostik vid handledssmärta. Medel vid intestinala inflammationer. Aminosalicylsyra och liknande medel.
Ont i handen
Indikation: Depotgranulat: För behandling av akuta skov av ulcerös kolit och för underhållsbehandling vid remission. Rektalskum: Behandling av aktiv, mild ulcerös kolit i tjocktarmen colon sigmoideum och rektum. Suppositorier: Behandling av akut lindrig till måttlig ulcerös kolit som begränsas till rektum ulcerös proktit. Kontraindikationer: Överkänslighet mot salicylater eller något hjälpämne,gravt nedsatt lever- eller njurfunktion.
Astmatiker ska behandlas med Salofalk rektalskum med försiktighet eftersom skummet innehåller sulfit som kan orsaka överkänslighetsreaktioner. Varningar och försiktighet: Kontroll av blodprover differentierad blodstatus; leverfunktionstester såsom ALAT eller ASAT; serumkreatinin och urinstatus urinstickor ska utföras före och under behandlingen, enligt behandlande läkares bedömning.
Som en riktlinje rekommenderas uppföljningstester 14 dagar efter behandlingens början och därefter ytterligare 2 eller 3 tester med 4 veckors intervall. Om provsvaren är normala bör uppföljningstester utföras var tredje månad. Skulle symtom uppträda ska dessa tester omedelbart utföras. Försiktighet ska iakttas hos patienter med nedsatt leverfunktion. Mesalazin bör inte användas av patienter med nedsatt njurfunktion.
Mesalazininducerad renal toxicitet ska misstänkas om njurfunktionen försämras under behandlingen. Om så är fallet ska behandling med mesalazin omedelbart avbrytas. Fall av nefrolitiasis har rapporterats och det rekommenderas att se till att tillräcklig mängd vätska intas under behandlingen. Mycket sällsynta fall av allvarlig bloddyskrasi och sällsynta fall av överkänslighetsreaktioner i hjärtat myokardit och perikardit har rapporterats med mesalazin.
Behandlingen ska då omedelbart avbrytas. Patienter med lungsjukdom, särskilt astma, ska övervakas mycket noga under behandling med mesalazin. Mesalazin ska sättas ut vid första tecken och symtom på allvarliga hudreaktioner, såsom hudutslag, slemhinnelesioner eller något annat tecken på överkänslighet. Patienter som tidigare fått biverkningar av preparat innehållande sulfasalazin ska noga övervakas vid påbörjande av en behandling med mesalazin.
Handledssmärta
Om akuta symtom på överkänslighet, till exempel magkramper, akuta buksmärtor, feber, svår huvudvärk och hudutslag uppträder, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Rektalskum innehåller propylenglykol och cetostearylalkohol som kan ge hudirritation, samt natriummetabisulfat som i sällsynta fall kan ge allvarliga överkänslighetsreaktion och kramp i luftrören.
Graviditet och amning: Mesalazin ska endast ges till gravida och ammande kvinnor sedan fördelen av behandlingen bedömts uppväga den eventuella risken. Om spädbarnet utvecklar diarré ska amningen avslutas. Tel: Epost: info. För mer information och pris se www. Senaste datum för översyn av produktresumén: Salofalk depotgranulat , Salofalk rektalskum , Salofalk suppositorier.
Vanliga tillstånd i hand och handled, del 1
Handledssmärta är ett vanligt kliniskt problem som kan ha stor inverkan på patientens möjlighet att utföra arbete eller klara ADL. Akuta smärttillstånd kan uppkomma efter ett lindrigt trauma och utgörs av distorsioner, eller inflammatoriska tillstånd som debuterat efter överansträngning eller felbelastning. Dessa tillstånd viker ofta spontant utan behandling eller efter någon veckas vila med stödbandage och antiflogistika.
Mer uttalad eller ihållande smärta som inte förbättras inom ett par veckor kan bero på mer allvarliga tillstånd som kräver utredning och mer specifik behandling. Fokus i nedanstående text ligger på initial handläggning där man ofta direkt kan få en uppfattning om diagnos genom basal handledsundersökning och genom att besvara enkla frågor som när, var och hur det gör ont.
Diagnostiken kan ändå vara utmanande eftersom differentialdiagnoserna är många då anatomin är komplex där många olika typer av strukturer är tätt sammanpackade. Grundläggande kunskaper om handledens anatomi är därför en förutsättning för diagnostik av all handledsmärta.